Галитоз (неприятный запах изо рта)

Галитоз встречается у мужчин и женщин любого возраста и приводит к неблагоприятным социальным последствиям для страдающих им людей. Широко распространено заблуждение, будто причина галитоза кроется в заболевании желудка. На самом деле причина галитоза почти в 90 процентах случаев связана с ротовой полостью. Распространённость заболевания очень высока: согласно исследованиям, почти 50 процентов населения Швеции страдает галитозом.1,2,3

Галитоз можно подразделить на два вида: эндогенный и экзогенный. Под экзогенным подразумевают запах изо рта, возникающий вследствие внешних факторов, таких как употребление чеснока, табака или пряных блюд, в то время как в 9 из 10 случаев причина эндогенного галитоза кроется в заболеваниях ротовой полости.

Распространенные эндогенные причины возникновения галитоза

  • Несоблюдение гигиены полости рта
  • Гингивит
  • Сухость во рту (ксеростомия), возникающая из-за недостатка или отсутствия слюны в ротовой полости. С уменьшением слюноотделения закономерно растет количество бактерий, что, в свою очередь, приводит к галитозу.
  • Периодонтит – это эндемическое заболевание. Согласно исследованиям, у 40% взрослых людей имеется периодонтит различной степени выраженности, из них на тяжёлые его формы приходится 10%. Исследования выявили четкую связь между развитием периодонтита и концентрацией летучих сернистых соединений (ЛСС), в частности метантиола. Как правило, пациенты с периодонтитом также страдают галитозом.4
  • Импланты/протезы/зубные скобы

Механизм развития галитоза

В межзубных промежутках, десневых карманах и между сосочками на спинке языка ротовой полости часто можно обнаружить грамотрицательные анаэробные микроорганизмы. Именно эти бактерии считаются основными «виновниками» образования сернистых газов. Эти газы также могут напрямую повреждать окружающие ткани ротовой полости и таким образом способствовать развитию периодонтита.5  

Грамотрицательные анаэробы содержат в себе ферменты (цистеиндесульфидазу и метионин), расщепляющие аминокислоты до сернистых газов (ЛСС ­= летучие сернистые соединения), которые и воспринимаются окружающими в выдыхаемом воздухе как неприятный запах.

Зловонные ЛСС главным образом представлены сероводородом (H2S), метантиолом (CH3SH) и диметилсульфидом (CH3)2SH. Метантиол даже в малых количествах остается самым зловонным из ЛСС, и потому должен быть устранен в первую очередь.6,7


CB12 обладает клинически доказанным продолжительным противогалитозным эффектом

CB12 был разработан преподавателями одонтологии университета Осло и запатентован по всему миру как продукт, обеспечивающий 12-часовую защиту от галитоза. CB12 отличается уникальным запатентованным составом с низким содержанием ацетата цинка (0,3%) и диацетата хлогексидина (0,025%). Эти компоненты обладают синергическим действием, обеспечивающим продолжительный противогалитозный эффект. Ополаскиватель CB12 также содержит 0.05% фторида натрия, который укрепляет зубную эмаль. 

CB12 не маскирует неприятный запах изо рта, а решает проблему, нейтрализуя и предотвращая образование летучих сернистых соединений в полости рта9. Естественная микрофлора полости рта жизненно важна для поддержания здоровья зубов, поэтому действие CB12 заключается в предотвращении разложения бактериями частичек пищи, слюны и др. продуктов до образования пахучих соединений. 

CB12 был протестирован в нескольких клинических исследованиях методами газовой хроматографии, галиметрии и с использованием органолептической классификации. 8-12

Механизм действия

Активные компоненты CB12 (ацетат цинка и диацетат хлоргексидина) предотвращают образование сероводорода (H2S), метантиола (CH3SH) и диметилсульфида (CH3)2SH. Ацетат цинка разрушает сероводород, но менее эффективен в отношении метантиола и диметилсульфида, для чего и необходим хлоргексидин.

Хлогексидин разрушает серосодержащие соединения, за счет связывания серы цинком с образованием нерастворимых сульфидов. В сероводороде и метантиоле  так прочно связана со своей молекулой, что один лишь цинк не может ее связать. Однако с помощью хлоргексидина, разрушающего метантиол и диметилсульфид, цинк способен связать серу с образованием нерастворимых сульфидов, которые не имеют столь неприятного запаха. Кроме того, хлоргексидин обладает уникальной способностью адгезии на слизистой ротовой полости, языке и зубах, обеспечивая тем самым длительность действия препарата.

Комбинация цинка и хлоргексидина обладает синергетическим противогалитозным эффектом. Это означает, что активные компоненты CB12 слаженно работают и эффективны в очень низких концентрациях. Оптимальные низкие концентрации ацетата цинка и диацетата хлоргексидина позволяют избежать распространенных побочных эффектов, возникающих при использовании этих препаратов в высоких дозировках. 8-12

 

 

1 Tonzetich J. Production and origin of oral malodor: a review of mechanisms and methods of analysis. Journal of Periodontology (1977) 48: 13-20.


2 Quuirynen M. Management of oral malodour. J Clin Periodontol (2003) 30 (Suppl.5) 17-18.


3 Wåler S.M, Jonski G, Young A and Rölla G. Halitosis - nytt om diagnostikk og behandling. Odontologi (2001).

4 Hugosson, A, Norderyd O, Slotte C, Thorstensson H. Distribution of periodontal disease in a Swedish adult population 1973, 1983 and 1993. J Clin Periodontol (1998) 25: 542-548.


5 Johansson B. Bad breath. Prevalence, periodontal disease, microflora and inflammatory markers.Department of Periodontology, Karolinska Institutet (2005) 9-31.


6 Kleinberg I, Westbay G. Oral malodor. Crit Rev Oral Biol Med (1990) 1: 247-259.


7 Scully C, El-Maaytah M, Porter SR, Greenman J. Breath odor: Etiopathogenesis, assessment and management. Eur J Oral Sci (1997) 105: 287-293.


8 Thrane P, Jonski G, Young A, Rölla G. A New Mouthrinse Combining Zinc and Chlorhexidine in Low Concentrations Provides Superior Efficacy Against Halitosis Compared to Existing Formulations: A Double-Blind Clinical Study. J Clin Dent (2007) 18: 82-86.


9 Thrane P, Jonski G, Young A, Rölla G. Zn and CHX mouthwash effective against VSCs responsible for halitosis for up to 12 hours. Dental Health (2009) 48:2-6.


10 Thrane P, Jonski G, Young A. Comparative effects of various commercially available mouth-rinse formulations on halitosis. Dental Health (2010) 49: 6-10.


11 Saad S, Greenman J, Shaw H. Comparative effects of various commercially available mouthrinse formulations on oral malodor. Oral Diseases (2011) 17: 180-186.


12 Ademoviski et al. Comparison of different treatment modalities for oral halitosis. Acta Odontol. Scand. (2012) 3: 224-233.